Анастасия Николаевна Святкина

Врач, хирург - офтальмолог, офтальмоонколог

Конъюктивиты

 Конъюнктивит чаще всего крайне контагиозное( заразное) заболевание. Причем степень заразности увеличивается в связи с видом возбудителя: самый заразный и тяжелый , с моей точки зрения, и с точки зрения моих коллег, аденовирусный конъюнктивит .

   Чаще всего с конъюнктивитами мы сталкиваемся в детском возрасте, т.к. с «чужой флорой» ребенок впервые сталкивается в детском саду и начинает к разнообразной «чужой» флоре адаптироваться, а значит и болеет.

 Конъюнктивиты бывают вирусными, бактериальными, вызванный простейшими микроорганизмами и грибами, аутоимунными.

 Что такое аутоимунное?! Бывает, что конъюнктивит сопровождает системное заболевание (системы внутренних органов), например щитовидной железы, ЖКТ, ЛОР органов, изолированно-слизистых оболочек, суставов и т.д. Такие конъюнктивиты имеют волновой характер течения и чаще всего не заразны.

     Учитывая перечисленное: конъюнктивиты бываю заразными, менее заразными и не заразными. Соответственно и лечение их не обязательно будет антибактериальными препаратами, как мы привыкли это считать. Cпрашивать совета  о том как лечить конъюнктивит нужно не в аптеке, у педиатра и терапевта, а  у офтальмолога!


Стоп коронавирус COVID-19

 

Контактная коррекция

     Очень часто я сталкиваюсь с сомнениями родителей в возможности контактной коррекции детей. Сомнения связаны в основном с возрастными ограничениями. Так вот могу вас уверить - сомнений нет!

     А вот плюсов от контактной коррекции масса: возможность полной коррекции аметропии, отсутствие мертвого пространства, так как глаза и линза единое целое, косметический эффект (нет очков, нет визуального увеличения/уменьшения глаза), более скорое устранение амблиопии - самого тяжёлого осложнения некорригированной аметропии.

     Не рекомендую самостоятельно определять параметры линз (МКЛ), т.к. надо знать параметры роговицы глаза, а они не одинаковые у разных людей.

Параметры может замерить и рассчитать только специалист. Он так же может провести первичное обучение "как одевать линзы".


Когда ребенку пора к окулисту?      

     Визит с ребенком к офтальмологу многие родители считают необходимостью лишь тогда, когда у малыша начинают проявляться тревожные симптомы. Между тем, тот факт, что эти симптомы стали видны  родителям свидетельствует лишь о том, что ребенок борется с проблемой уже долгое время и процесс перешел из состояния компенсируемого в декомпенсацию.         

     Чаще всего родители решаются записаться на прием к офтальмологу только в тот момент, когда у ребенка начинают явно проявляться симптомы, связанные со зрением. Самостоятельная диагностика возникших у ребенка проблем со зрением может быть чрезвычайно трудной. Так как у малышей очень эффективно работает так называемый механизм аккомодации, т. е. некое подобие оптического зума в камере. Механизм аккомодации позволяет ребенку находиться в состоянии "сокрытия" своего недостатка на протяжении длительного времени. Этот факт и является для родителей сигналом того, что ребенок борется с недугом уже долгое время. 

     Наиболее красноречивыми симптомами того, что со зрением малыша происходит что- то плохое, для родителей являются: 

- «жмурение» глаз, например, во время просмотра телевизора или попытке разглядеть то, что находится на определенном расстоянии; 

- трудности во время сосредоточения обоих глаз на определенном предмете; - проблемы с различением предметов в плохо освещенном помещении; 

- поворачивание головы во время чтения или написания текста, иногда кривошея; 

- сложности при отделении фигуры от фона, формы, размера, цвета; 

- опускание головы ниже и ниже к предмету; 

- головные боли, частая усталость или потирание век. 


Первый визит

      В наши дни каждый человек с момента рождения находится под присмотром семейного врача. При плановых осмотрах врач диагностирует зрение ребенка, используя различные изображения на специальном экране с помощью специальных знаков-оптотипов. Только в тот момент, когда такого рода исследование покажет некоторые отклонения от нормы, родители получают направление на более глубокое обследование офтальмолога. 

     Чем отличается такое обследование от предыдущего? Глаза закапываются специальными капельками. После их применения появляется эффект широких зрачков, повышенная чувствительность к свету и значительное ухудшение зрения на близком расстоянии. Только мнимое, временное «ухудшение» зрения позволяет сделать вывод, что зрение ребенка на самом деле в норме. Это дает возможность, как диагностировать дефекты зрения, так и обследовать задний отрезок глазного яблока, а также диагностировать движение глазных яблок.  

     Каждый ребенок, даже если у него не проявляются тревожные симптомы, должен попасть в кабинет офтальмолога не позднее, чем в 1 мес жизни. В последующем такие визиты следует повторять раз в 3 мес до 1 года, а затем 1 раз в год, потому что у  детей существует  форма онкологических заболеваний, которая не встречаются у взрослых. Это ретинобластома , и чем раньше мы ее обнаружим , тем быстрее можно начать лечение, и спасти глаз, а может быть и зрение.


Профилактика – важная часть предупреждения любого заболевания 

     Стоит отметить, что глаза - это орган, о котором необходимо заботиться особенно. Поэтому вместо вмешательства в момент, когда происходит что-то тревожное, гораздо лучше эти проблемы предупредить.     Стоит отметить, что в некоторых странах практикуются обязательные профилактические осмотры 3-летних детей. Как отмечает детский офтальмолог Геннадий Мазурка: «В этом возрасте все можно изучить и все можно вылечить. Существует острая необходимость введения такого рода обследований, так как они позволяют воспитать будущие поколение зрячих людей, а не отсталых в этом отношении. Мы нуждаемся в профилактических программах такого рода, по крайней мере, следовало бы найти способ, чтобы родители об этом знали. Слишком часто слышу в повседневной практике: «Если бы я об этом знала (знал), обязательно бы обратилась за помощью». 

     К сожалению, обязательным офтальмологическое обследование каждого ребенка, находится пока что в разряде желаний, несмотря на высокий уровень цивилизации.